平安車險違規(guī)違法條款暗藏貓膩

    2012年4月15日，央視《每周質(zhì)量報告》播出節(jié)目《再問車險亂象》。

    車輛投保消費(fèi)者一頭霧水，一次出險事故兩年的保費(fèi)都上升。

    一樣的保險，便宜的價格，這樣的好事，誰不想落到自己頭上呢？重慶銅梁的代女士就從廣告中發(fā)現(xiàn)，有一家大型保險公司的汽車保險很便宜，于是就在這一家保險公司投了保，可是兩年過去了，她發(fā)現(xiàn)，自己購買的這所謂便宜的保險里陷阱重重。

    重慶銅梁的代女士買了新車三年，一共只出了一次事故，卻被保險公司算成了兩次，并因此多花了許多不明不白的保費(fèi)錢，這讓她非常想不通。

    車主代女士：最開始投了人保以后。聽說平安要15%打折，于是我們就選擇了平安(保險)公司，到平安公司以后呢，我們發(fā)現(xiàn)第一年，我們在人保有一次理賠的案件，好像賠償了315塊錢，于是平安就把那個保費(fèi)給我們上升了，說是按照出險次數(shù)，在第三年的時候我們繼續(xù)買保險，繼續(xù)在平安買，可是發(fā)現(xiàn)，又給我們把那個系數(shù)上升了

    代女士所說的保費(fèi)上升，其實指的是沒有享受到上年度無賠款優(yōu)待。無賠款優(yōu)待指的是保險條款中“上一保險年度無賠款紀(jì)錄保費(fèi)優(yōu)惠10%”的規(guī)定。

    原來代女士在2010年3月出了個小事故，隨即向保險公司報案，當(dāng)年10月29日她獲得了人保315元的正常理賠，隨后2010年保險到期前，她轉(zhuǎn)投平安電話車險，當(dāng)時由于之前有一次事故所以沒有享受到無賠款優(yōu)待。接著2011年保險到期前，代女士在平安續(xù)保，結(jié)果平安工作人員告訴她，她有一次事故，還是不能享受到無賠款優(yōu)待。

    車主代女士：于是我們就又看了一下，他說上一年的出險次數(shù)今年又算一次，我們覺得不可思議，為什么一次的出險事故，居然兩年的保費(fèi)都上升，兩年都計算了。

    記者注意到，類似的一次事故被保險公司算做兩次的投訴并非個案，那這背后的原因究竟是什么呢？

    中國平安保險公司上海總部客服人員：2010年到2011年辦的話，但是就是因為發(fā)生那個上面登記了是有一次理賠記錄，保費(fèi)優(yōu)惠的幅度沒有那么大。

    記者：影響了優(yōu)惠是吧？

    客服人員：影響優(yōu)惠了。

    記者：2011年到2012年的保單呢，又影響了一次？

    客服人員：對啊，

    平安總部證實，代女士在2010年的那個賠案確實連續(xù)兩年都影響了她享受優(yōu)惠。這是為什么呢？保險實務(wù)專家指出，這件事的起因并不在保險公司。

    潘浩：某大型保險公司前核保核賠部負(fù)責(zé)人，保險指數(shù)研究學(xué)者，保險實務(wù)專家

    保險實務(wù)專家潘浩：如果不是保險公司惡意行為的話，這種失誤是由于2011年3月份，中國保險行業(yè)協(xié)會，對理賠統(tǒng)計信息的口徑調(diào)整所導(dǎo)致，原來中保協(xié)是以報案時間為理賠的統(tǒng)計口徑，后來調(diào)整為以理賠的結(jié)案時間為統(tǒng)計口徑，所以如果消費(fèi)者的理賠，正好在這個時間段的話，就可能會產(chǎn)生重復(fù)計算。

    專家同時指出，保險公司只要提交一份簡單的修改申請，中保協(xié)就可以很容易的在車險的后臺進(jìn)行數(shù)據(jù)調(diào)整。這只是個普通的工作步驟，然而平安保險接下來的做法卻讓代女士無論如何也想不通。

    車主代女士：一個工作人員他們稱他為小煥，小煥跟我說，那實在不行，我跟領(lǐng)導(dǎo)申請很多次了，我就給你兩份禮品作為賠償吧，但是要退這個(多收的)保費(fèi)是不可能的，他自己也承認(rèn)，的確作為平安公司一次理賠當(dāng)兩次計算是不對的，但是他同時也強(qiáng)調(diào)，退保，退多收的這個保費(fèi)是不可能的。

    代女士不同意平安保險的解決方案，堅決要求按正確的方式重新計算保費(fèi)，平安保險又答應(yīng)為代女士充100元電話費(fèi)，由于代女士不要，平安保險最后向代女士的銀行卡里打入了100元錢。

    車主代女士：也就是他承認(rèn)錯誤之后，他都不改正，我就覺得特別氣不過，有點(diǎn)好像店大欺客的味道。

    專家指出，平安保險寧肯出禮物賠話費(fèi)但就是不調(diào)整代女士的理賠信息，重新計算保費(fèi)的行為不是偶然的，平安保險真正的用意是在這背后。

    保險實務(wù)專家潘浩：根據(jù)保險條款的費(fèi)率，如果消費(fèi)者連續(xù)三年不出險話，他能享受七折的優(yōu)惠，也就是說消費(fèi)者后面不出險，他能享受將近有一千元的優(yōu)惠，由于這個信息沒有修改，那么他就難以享受這個一千元的保費(fèi)優(yōu)惠，平安保險公司給予的一百元的補(bǔ)償和相關(guān)的小禮品遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以沖抵，帶給消費(fèi)者的損失。